哪些药物会引起肝损伤？

　　编辑同志：

　　我长年肝功能异常，不久前又查出患有糖尿病，需要每天服药。病友提醒我，服药较多的患者要提防肝损伤，否则“杀敌一千，自损八百”，不划算。请问，哪些药物会引起肝损伤?
 

　　田女士：

　　药物肝损伤，顾名思义，就是药物及其代谢产物的毒性作用，或机体对药物产生的过敏反应，对肝组织造成的损伤。

　　造成肝损伤的原因主要有以下四点：

　　第一，与药物本身有关。部分药物或其代谢产物对肝脏有毒性作用，摄入剂量越大，出现肝损伤的风险越高。

　　第二，与服药的人有关。有的患者对药物成分过敏，或者对药物的代谢与其他患者不同，容易出现肝损伤。

　　第三，滥用药物。不在医生指导下服用药物，而是根据自己的经验擅自服用，肝损伤的风险也很大。

　　第四，服药方法不对。比如，过量服用某种成分、服药不忌口、迷信偏方、给儿童吃成人药等。

　　药物肝损伤，可以分为急性和慢性两类。

　　急性药物肝损伤，症状比较明显，主要表现为乏力、恶心、呕吐、发热，出现黄疸、皮疹等，潜伏期为数日到数月不等，严重的会导致急性或亚急性肝衰竭，甚至死亡。

　　慢性肝损伤，一般与长期服用某种特定药物有关，症状不明显，主要表现为长期、反复的转氨酶轻度升高，大部分患者不会出现明显的不适，因此容易被忽视。

　　以下几种药物，长期服用可能伤肝，若出现不适症状，要多留心。

　　1.降糖药

　　大部分降糖药是在肝脏内代谢的，长期服用会增加肝脏的负担，增加肝损伤的风险。

　　2.降脂药

　　长期服用贝特类、烟酸类降脂药，可能导致血清转氨酶升高，造成肝损伤，建议定期监测肝功能。

　　3.抗精神病药物

　　抗精神病药物使用周期长、剂量大、联合用药多，容易对肝功能造成不良影响，加上症状不明显，很容易被忽视。

　　4.抗结核药物

　　抗结核药物常见的副作用就是肝功能受损，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，如果服用后出现血清转氨酶升高等异常，应尽快停药，调整治疗方案。

　　5.某些中药

　　中药并非纯天然无副作用，临床上约有15%的药物肝损伤是中药使用不当造成的，如何首乌、金不换、关木通等中草药，六神丸、银翘片等中成药，使用不当都可能造成肝损伤。

　　您肝功能不好，属于药物肝损伤高发人群，建议提高警惕，定期检查肝功能，发现问题及时在医生指导下调整治疗方案。