宝宝发烧要不要 马上送医？ 来看看这些 科学应对方法

　　发烧是婴幼儿很常见的健康问题，极易让家长陷入焦虑。面对婴幼儿发烧，不少父母很是困惑：宝宝发烧是否需要马上送医?能否使用退烧药?物理降温是否真的有效?其实，发烧并不属于疾病范畴，而是身体抵御感染的一种防御机制。因此，家长需要掌握科学的知识与方法，理性处理婴幼儿发烧问题。

　　认识发烧的本质

　　发烧是身体的天然防御手段，其原理是免疫系统借助升高体温抑制病原体繁殖。医学研究证实，适当的发烧有利于缩短病程。不同的测量方式之间虽存在差异，但一般来说，腋下温度≥37.5℃即可判定为低烧，肛温以38℃为临界值。电子体温计虽然方便，却易被环境干扰。水银体温计精度高但易碎，且水银挥发后可能引起中毒，使用时需谨慎。因此，建议家长将二者配合使用。

　　在处理宝宝发烧问题时，家长要区分“无害的高烧”与“有害的低烧”的差别：孩子若精神足、食欲好，就算体温达到39℃，也不用过分焦虑;孩子若嗜睡、呼吸急促或持续哭闹等，即使体温没有那么高，也表明病情或许比较严重，特别是3个月以内的婴儿，免疫系统未发育成熟，必须马上就医，排查严重感染风险。

　　家庭护理黄金法则

　　第一，物理降温的核心是增强舒适度而非强力退烧，推荐采用32℃—34℃的温水擦拭，优先擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管聚集的区域，每次擦拭不超过10分钟。不可采用酒精擦拭，因为经皮肤吸收，酒精可能引发中毒。建议给宝宝穿透气吸汗的纯棉质衣物，以手脚温热且无汗珠为宜，不要把宝宝捂得严严实实，也不要让宝宝直接吹冷风。

　　第二，补液极为关键。家长可准备口服补液盐Ⅲ，按比例冲调，少量间歇喂服。对以母乳喂养的宝宝，应增加哺乳次数，采用配方奶喂养要维持正常配比。推荐在饮食中加入米汤、苹果泥等易消化食物，但勿强迫宝宝进食，以免加重肠胃负担。此外，药物干预需严格遵照医嘱：对乙酰氨基酚的适用对象为3个月以上婴幼儿;使用布洛芬要求婴幼儿满6个月;两次给药的时间间隔需达到4小时以上。

　　警惕危险信号

　　以下情况需要立即送医：宝宝发烧超过72小时未减轻;伴有寒战、抽搐及意识模糊等;皮肤浮现瘀点瘀斑;存在诸如先天性心脏病史类基础疾病。就诊时应主动向医生呈上发热曲线记录、用药情况及伴随症状。医生通过实验室检查，将血常规白细胞计数和C反应蛋白检测结合起来，能有效区分细菌性与病毒性感染，以更加精准地制订治疗方案。

　　常见误区亟待澄清：“捂汗疗法”会造成热量蓄积进而引发惊厥;用阿司匹林给儿童退热，会诱发瑞氏综合征;不同退烧药交替使用，会加大肝肾代谢压力。

　　预防胜于治疗

　　日常防护从细节入手，勤洗手、按时给玩具餐具消毒、维持室内空气流通等可阻断传染途径。及时接种流感、肺炎球菌结合疫苗等，是最有效的预防手段。同时，还需要保证宝宝营养均衡与睡眠充足。另外，缺乏维生素D会阻碍免疫功能发育，推荐婴幼儿每日补充400IU维生素D。

　　(作者单位：甘肃省平凉市庄浪县中医医院)