哪种儿童退热药最安全？

　　编辑同志：

　　我儿子3岁6个月，经常感冒发热。请问，哪种儿童退热药最安全?物理退热采用哪种方式好?

　　读者 钱女士

　　钱女士：

　　如果孩子发热在 38.5℃以下，尽量不要服用退热药，因为过早强制退热容易掩盖病情，这时可以采用物理降温的方法来帮助孩子退热。如果孩子发热在 38.5℃以上，而且持续不退，建议服用退热药。

　　目前适用于儿童退热的药物主要有两类：对乙酰氨基酚(比如泰诺林)和布洛芬(比如美林)。

　　这两类退热药都很常用，但化学结构、作用强度、不良反应等有很大不同，选用时要留心。

　　根据国内的治疗标准，6 个月以上的儿童发热，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚;2 个月以上 6 个月以下的儿童发热，只推荐服用对乙酰氨基酚。这是因为，布洛芬的作用强度比对乙酰氨基酚稍大，药

　　效时间也更长，6 个月以下的孩子服用，容易掩盖引起发热的疾病，影响医生的诊断。

　　值得注意的是，不管服用布洛芬还是对乙酰氨基酚，家长都要严格遵医嘱或按照说明书进行，以免给孩子造成伤害。

　　给孩子物理降温，建议采取以下 3 种方式：

　　1. 减衣通风。解开孩子的衣服，打开包被，同时在保证室温的前提下开窗通风，或打开空调，将室内温度控制在 22℃ ~26℃。

　　2. 温水浴。水温建议在 34℃ ~36℃，要比患儿的体温低 2℃ ~3℃。洗浴时间大约 15 分钟。其间要将门窗关好，避开直吹风或对流风。

　　建议采用坐式洗浴，孩子腹部以下要泡在温水中，腹部以上可以用打湿的毛巾轻轻擦拭。让皮肤保持一定的湿度，让水分在空气中慢慢挥发进行散热。

　　重点要擦拭孩子腋窝、颈部。不可使用冰水或凉水，否则容易引起孩子寒战，反而使体温升高。

　　3. 酒精擦拭。把毛巾用 30% ~40%浓度的酒精

　　浸湿，轻轻擦拭孩子的四肢，不要擦拭孩子的腹部、后颈部、胸前区和脚底。

　　1 岁以下孩子的皮肤娇嫩，不适合用酒精擦拭，以免造成酒精中毒;皮肤有出血点、有出血倾向、罹患白血病的孩子在发热时，也不可用酒精擦拭。

　　医生 刘琼枝